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El Rol:

• Trámite?y gestión?personalizada?de?siniestros?VIP o?de clientes o gente clave?con las aseguradoras en gastos médicos y vida.
• Acompa?amiento al cliente o con las áreas de recursos humanos en siniestros complejos o en controversia en el dictamen.
• Revisión?integral?de?condiciones?generales?y?endosos?de?póliza?con?validación?médico?administrativa?de?rechazos o?quejas de nuestros clientes para revisarlo con las aseguradoras.
• Intervención directa con las áreas de siniestros de aseguradoras ante la problemática que se presente antes, durante y hasta el alta hospitalaria de nuestros clientes en los hospitales por pago directo.
• Activación, acompa?amiento y seguimiento con los clientes y las aseguradoras para agilizar las altas hospitalarias por causas de defunción para liberación de cuerpo a los familiares del cliente.? ??
• Activación y seguimiento de servicios de home care y case management con aseguradoras.
• Gestión de aplicación de beneficios de descuentos a nuestros clientes en los siniestros que no sean procedentes o rechazados por las aseguradoras en pago directo.
• Apegarse al modelo de excelencia operacional del front de siniestros con el registro en el benefits engine de los siniestros, para tener la trazabilidad e indicadores de gestión junto con la confidencialidad de la información.
• Trámite y gestión de siniestros de pólizas de vida con aseguradoras y el cliente y/o beneficiarios.
• Cumplir y asistir a las capacitaciones y actualizaciones de los procesos de siniestros de las aseguradoras
• Cumplir con todos los cursos mandatorios y opcionales que le sean asignados por WTW?

• Acudir a visitas presenciales periódicas requeridas para los clientes asignados.?

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Los Requerimientos:

• Empatía, amabilidad, cordialidad, buen trato, buen escucha, actitud de servicio y capacidad para tratar con diferentes tipos de empleados y manejar situaciones de estrés.
• Ser previsor y proactivo logrando anticiparse a las situaciones o problemática que se presenta en siniestros por una falta de asesoría al cliente y revisión de la información proporcionada por el cliente.
• Experiencia en el trámite, asesoría y atención de siniestros en gastos médicos mayores y vida en brokers o aseguradoras.
• Manejo de Microsoft Office Intermedio (Excel, Power Point, Word).
• Manejo del idioma inglés (de acuerdo a necesidad del cliente) no indispensable.
• Disponibilidad para atender asuntos emergentes independientemente del horario en que se presenten.
• Manejo adecuado de quejas, controversias, y situaciones de presión, etc.
• Comunicación y escucha efectiva.

Igualdad de oportunidades en el empleo
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